Hilfsmittel beantragen beginnt mit einem Rezept vom Arzt und endet mit der Lieferung durch ein Sanitätshaus. Dazwischen liegen einige Schritte – von der Beratung über die Genehmigung durch die Krankenkasse bis zur individuellen Anpassung. Dieser Ratgeber erklärt den gesamten Prozess Schritt für Schritt.

Hilfsmittel beantragen – So funktioniert der Ablauf

Schritt 1: Ärztliche Verordnung einholen

Am Anfang steht das Rezept. Ihr Arzt – in der Regel der Hausarzt, Neurologe oder Facharzt – stellt eine Hilfsmittelverordnung aus. Darauf steht die Diagnose, die medizinische Begründung und das benötigte Hilfsmittel. Wichtig: Das Rezept muss eine klare medizinische Notwendigkeit erkennen lassen.

Tipp: Bitten Sie Ihren Arzt um eine möglichst ausführliche Begründung auf dem Rezept. Je genauer die medizinische Notwendigkeit beschrieben ist, desto reibungsloser verläuft die Genehmigung durch die Krankenkasse.

Schritt 2: Sanitätshaus aufsuchen

Mit dem Rezept gehen Sie zu einem Sanitätshaus Ihrer Wahl. Dort werden Sie von Fachberatern individuell beraten. Bei neurologischen Hilfsmitteln ist es besonders wichtig, ein Sanitätshaus mit Erfahrung in der neurologischen Versorgung zu wählen – die Anforderungen unterscheiden sich deutlich von der allgemeinen Hilfsmittelversorgung.

Achten Sie bei der Wahl Ihres Sanitätshauses darauf, ob Orthopädietechnik und Physiotherapie unter einem Dach angeboten werden. In solchen Häusern – etwa bei Sanitätshaus Lettermann oder Krieger Sanitätshaus – arbeiten Orthopädietechniker und Physiotherapeuten gemeinsam an der Versorgung: Das Hilfsmittel wird nicht nur technisch angepasst, sondern direkt in die therapeutische Begleitung eingebunden. Gerade bei neurologischen Erkrankungen kann dieses Zusammenspiel einen spürbaren Unterschied machen.

Das Sanitätshaus übernimmt in der Regel folgende Aufgaben:

• Individuelle Beratung und Bedarfsermittlung
• Auswahl des passenden Hilfsmittels
• Erstellung eines Kostenvoranschlags
• Einreichung bei der Krankenkasse
• Anpassung und Einweisung

Schritt 3: Genehmigung durch die Krankenkasse

Das Sanitätshaus reicht den Kostenvoranschlag zusammen mit Ihrem Rezept bei der Krankenkasse ein. Die Krankenkasse prüft den Antrag – bei aufwändigeren Hilfsmitteln kann der Medizinische Dienst (MD) eingeschaltet werden.

Die Bearbeitungszeit beträgt in der Regel 3 bis 5 Wochen. Bei dringlichem Bedarf (z. B. nach Krankenhausentlassung) kann eine beschleunigte Bearbeitung beantragt werden.

Wichtig: Seit 2022 gilt die Genehmigungsfiktion nach § 13 Abs. 3a SGB V: Entscheidet die Krankenkasse nicht innerhalb von drei Wochen (bzw. fünf Wochen bei Einschaltung des MD), gilt der Antrag als genehmigt.

Schritt 4: Lieferung und Anpassung

Nach der Genehmigung bestellt das Sanitätshaus das Hilfsmittel, passt es individuell an und weist Sie in die Nutzung ein. Bei komplexen Hilfsmitteln wie Elektrorollstühlen oder Kommunikationshilfen kann die Anpassung mehrere Termine umfassen.

Schritt 5: Nachsorge und Wartung

Gute Hilfsmittelversorgung endet nicht mit der Lieferung. Regelmäßige Überprüfung, Wartung und bei Bedarf Anpassung des Hilfsmittels gehören dazu. Viele Sanitätshäuser bieten Nachsorgetermine an.

Was zahlt die Krankenkasse?

Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten für medizinisch notwendige Hilfsmittel, die im Hilfsmittelverzeichnis des GKV-Spitzenverbandes gelistet sind. Das umfasst unter anderem:

• Rollstühle (manuell und elektrisch)
• Rollatoren und Gehstützen
• Orthesen und Prothesen
• Pflegehilfsmittel
• Kommunikationshilfen
• Seh- und Hörhilfen
• Alltagshilfen bei medizinischer Indikation

Versicherte ab 18 Jahren zahlen eine gesetzliche Zuzahlung von 10 Prozent des Abgabepreises, mindestens 5 Euro und maximal 10 Euro pro Hilfsmittel. Bei Hilfsmitteln zum Verbrauch (z. B. Inkontinenzprodukte) beträgt die Zuzahlung maximal 10 Euro pro Monat.

Was tun bei Ablehnung?

Wird Ihr Antrag abgelehnt, haben Sie folgende Möglichkeiten:

• Widerspruch einlegen – innerhalb eines Monats nach Erhalt des Ablehnungsbescheids
• Zusätzliche ärztliche Begründung nachreichen
• Sozialverband oder Patientenberatung um Unterstützung bitten
• Im letzten Schritt: Klage vor dem Sozialgericht (kostenfrei)

Tipp: Lassen Sie sich nicht entmutigen. Viele Ablehnungen werden im Widerspruchsverfahren korrigiert. Ihr Sanitätshaus kann Sie dabei unterstützen.

Hilfsmittel-Rezept: Was Sie wissen müssen

• Gültigkeit: Ein Hilfsmittel-Rezept ist grundsätzlich so lange gültig, bis es eingelöst wird. Es gibt keine gesetzliche Frist. Manche Krankenkassen fordern jedoch eine Einlösung innerhalb von 28 Tagen – fragen Sie bei Ihrer Kasse nach.
• Wer darf ausstellen: Jeder Arzt kann ein Hilfsmittel-Rezept ausstellen – Hausarzt, Facharzt oder Klinikarzt.
• Wo einlösen: Bei jedem zugelassenen Sanitätshaus oder Leistungserbringer. Sie haben freie Wahl!

Zusammenfassung

Der Weg zum Hilfsmittel führt über fünf Schritte: Rezept, Sanitätshaus, Krankenkasse, Lieferung, Nachsorge. Entscheidend sind eine gute ärztliche Begründung und ein kompetentes Sanitätshaus, das Sie durch den gesamten Prozess begleitet. Bei neurologischen Erkrankungen lohnt es sich, ein Sanitätshaus mit neurologischer Spezialisierung zu wählen.